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齒 / 顎 / 矯 / 正 / 治 / 療 / 後 / 的 / 固 / 位 / 與 / 復 / 發 |
齒顎矯正治療後的固位與復發
Retention and Stability of Orthodontic Treatment
當齒顎矯正裝置從牙齒上移除時並不代表齒顎矯正治療的結束。病患牙根的牙周組織在齒顎矯正治療後必須逐漸去適應身體解剖結構上新的位置以及外在新的生理功能挑戰! 事實上由於牙周組織至少需時 4 至 6 個月的時間方得以適應周槽新的環境, 故而此點乃是齒顎矯正治療後的固位重要的考量之所在。因此之故, 在齒顎矯正主動醫療 (active treatment) 之後; 隨之而來的乃是 6 - 12 個月的 24 小時活動式固位器戴用時期。隨此之後, 於第二年固位期間謹需於夜間睡眠時間戴用固位器即可。
齒顎矯正固位時期之久長
有關齒顎矯正固位時期之久長, 主要考慮之因素如下:
| 1. |
患者原本齒顎咬合不正嚴重的程度, |
| 2. |
患者齒顎矯正治療時間的長短, |
| 3. |
患者其他口顎系統器官功能狀態, 例如: 咬肌, 舌頭, 顳顎關節之穩定性以及呼吸系統之正常與否, |
| 4. |
患者牙根牙周組織之狀態, |
| 5. |
患者預期所剩餘的生長發育潛能 |
| 6. |
患者本身的意願 |
患者拆除齒顎矯正裝置之後, 必須每兩個月回診壹次且需戴著上,下顎之固位器以利醫師檢視。其目的乃是評估患者的牙齒及齒列是否有所變位,復發; 咬合功能正常否,以及固位器本身有否損毀。
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| 齒顎矯正治療後正面的咬合及排列 |
患者戴用活動式固位器 |
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| 齒顎矯正治療後咬合面的排列 |
患者戴用活動式固位器 |
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| 患者戴用固定式固位器 |
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固定舌側黏著式固位器
一般而言齒顎矯正治療後,牙齒及齒弓約有 20% 的復發率.某些患者天生具有嚴重骨性及肌肉功能障礙嚴重咬合不正之問題者,則需要終生永遠固位以支持其口顎系統結構!
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